潰瘍性大腸炎の治療

●食事療法

活動期には、下痢による体力の消耗を防ぐため、エネルギー源となるたんぱく質を積極的に摂取します。 「白身魚、鶏のささ身、半熟卵、豆腐」など、良質なたんぱく質を摂るようにしましょう。 魚や肉、卵は固くなりすぎないように加熱調理すると、消化しやすくなります。 また、腸に過剰な刺激を与えないために、食物繊維や脂質が多い食品、香辛料やアルコール、 コーヒーなどは、摂取を控えるようにします。
なお、症状が重い場合や劇症の場合は、絶食して点滴で栄養補給を行います。 一方、寛解期では、暴飲暴食に注意しながら、栄養バランスのよい普通の食事を摂ることができます。

●薬物療法

「潰瘍性大腸炎」の薬物治療で、主に用いられるのは「メサラジン製剤」「サラゾスルファピリジン製剤」 などの「５－ＡＳＡ製剤」と「ステロイド薬（副腎皮質ホルモン薬）」です。

▼５－ＡＳＡ製剤（5-アミノサリチル酸製剤）

活動期に炎症を抑えたり、寛解期を維持するために使われ、治療の基準となる薬として広く使用されます。 「メサラジン製剤」は、特殊な加工が施された錠剤で、大腸までたどり着いたところで薬剤が放出されて、 直接炎症を鎮めます。また、炎症が再び悪化する（再燃）のを防ぐ効果もあります。 原則として長期間の服用が必要ですが、体内にあまり吸収されず、副作用も少なく比較的安全性の高い薬です。
５－ＡＳＡ製剤に加え、以下の薬を必要に応じて使用します。

▼ステロイド薬（副腎皮質ホルモン薬）

炎症と免疫の働きを抑える薬です。活動期に限って使われます。 ステロイド薬は、再燃予防の効果はありませんが、強い炎症を抑える作用があります。 炎症が強い場合に、内服薬や、点滴（入院）で用いられます。

▼免疫調整薬

免疫の働きを調節する薬です。薬の種類によって、活動期に使われるものと、 寛解期に使われるものとがあります。

これらの薬は主に内服薬で使用しますが、症状によっては、座薬や点滴などで使用します。

●血球成分除去療法

副腎皮質ホルモン薬が効かない人や、薬の作用が強く出る人は、血球成分除去療法を行うことがあります。
炎症が起きているときは、免疫の働きを担う白血球が異常にに活性化しています。 そこで、血管に管を通して血液を一旦体外に取り出し、特殊な機械をを用いて活性化した白血球を除去して 体内に戻すことで、炎症を抑えるのが「血球成分除去療法」です。 2007年7月現在、健康保険が適用されている主な治療法は「白血球除去療法（ＬＣＡＰ）」と 「顆粒球吸着療法（ＧＣＡＰ）」です。

治療では、まず両腕の静脈に特殊な機器をつなぎ、一方の腕の静脈から徐々に血液を体外に取り出し、 活性化した白血球や白血球の成分である顆粒球などを取り除きます。 同時に、もう一方の腕から血液を徐々に体内に戻し、計2～3リットルの血液を循環させます。 通常、治療は1回1時間ほどで、週に1～2回、５回を1クールとして最長で２クール10週間続けて行います。

白血球などを除去するので、まれに感染に対する抵抗力が弱まることもありますが、 一般に副作用の少ない治療法で、薬物療法だけではなかなか症状がコントロールできない場合などに行われ、 患者の50%以上に症状の改善が見られるといわれています。

■その他

▼潰瘍性大腸炎と上手に付き合うには？

潰瘍性大腸炎は、今のところ完治が難しく、しかも若い世代で発症することが多いので、 多くの患者が、長期間にわたって病気と付き合っていくことになります。 しかし、治療法の進歩によって、寛解期を長く保てるようになり、多くの患者が 健康な人と同じような生活を送れるようになってきています。 寛解期をできるだけ長く維持し、再び活動期に移行するのを防ぐためにも、 栄養バランスの取れた食事や十分な睡眠、ストレスを溜め込まないなど、 腸をいたわる生活を心がけましょう。