骨粗鬆症の検査・診断

◆骨量（骨密度）の測定法

▼ＭＤ法

両手をエックス線撮影し測定します。台の上に両手を置くだけの簡便な検査法で、検診などでよく行なわれます。

▼超音波法

かかとの骨に超音波を当てて測定します。台の上にかかとを置くだけの簡便な検査法で検診などでよく行なわれます。、

▼ｐＱＣＴ法

専用の小型ＣＴ装置で手首など末梢の骨を撮影します。 検診の他、骨代謝の異常を来たす病気の精密検査として行なわれます。

▼ＤＸＡ法（デキサ法）

大腿骨や腰椎に２種類のエックス線を照射し骨量を測定する「デキサ法」という検査で全身の骨の測定が可能で、 骨粗鬆症の診断に重要なあることがわかります。正確な診断に適しています。 これによって太腿の付け根や腰椎の「骨密度」がわかり、その値で骨粗鬆症かどうかがわかります。 人生において骨密度が一番高い20～44歳の骨密度を100%として、骨密度が80%以上あれば正常で、 70～80%は骨粗鬆症予備軍、70%以下は骨粗鬆症と診断されます。 デキサ法は10分程度の簡単な検査です。女性の場合、閉経後は1年に1度くらい検査するとよいでしょう。

骨量（骨密度）の測定以外には、「エックス線検査」「身長測定」「血液・尿検査」などが行われます。 エックス線検査では、背骨の圧迫骨折の有無を調べます。 また、身長測定の結果が、最も身長が高かったころより2～4cm低くなっていれば、背骨の圧迫骨折が疑われます。 血液・尿検査では、破骨細胞と骨芽細胞の働きの状態を調べる「骨代謝マーカー」も測定します。 これらの検査を総合的に行うことで、骨粗鬆症の有無や重症度だけでなく、骨粗鬆症を招くほかの病気の有無などがわかります。 高齢者で注意が必要な「癌の骨転移」との鑑別にも役立ちます。

なお、何らかの病気が原因で、骨粗鬆症が起こったり、骨粗鬆症と同じような症状が起こることがあります。 骨粗鬆症が疑われる場合には、同時にそれらの病気の有無を調べることも大切です。 そのため、診断に際しては、これまでの病歴の確認や診察が行なわれたり、必要に応じて、鑑別のための尿検査や血液検査が行なわれることもあります。